Прободная и луковичная язва 12-перстоной кишки

yazva-12-perstnoj-kishki-vidy-i-osobennosti

Существует множество различных классификаций язвы 12-перстной кишки. Они основаны на этиологии заболевания, патогенезе или локализации. Эти классификации применяют для удобства при постановке диагноза и назначении лечения.

Виды и типы язв

Язву можно классифицировать по стадии развития, фазе протекания (острая фаза и ремиссия), характеру рубцевания, количеству образований (одиночные, двойные, множественные). По локализации различают:

  • язву луковицы двенадцатиперстной кишки (переднего ее отдела);
  • постбульбарной части (внелуковичные язвы);
  • передней и задней стенки;
  • большой и малой кривизны.

Чаще всего язвенной болезнью поражается именно луковица, так как она соединяется с желудком. Это место максимального контакта и обмена средами между двумя важными отделами ЖКТ.

По размерам различают:

  • небольшие (до 5 мм);
  • средние (до 10 мм);
  • крупные (до 30 мм);
  • гигантские.

По характеру осложнений принято делить на:

  • язву без осложнений;
  • с кровотечением различной тяжести;
  • с перфорацией (прободная, опасна развитием перитонита);
  • с пенетрацией (распространением за пределы 12-перстной кишки);
  • со стенозом (сужение просвета препятствующее нормальному прохождению пищевой массы);
  • с малигнизацией (перерождение язвы в злокачественную опухоль).

Практически все язвы с осложнениями лечат не только медикаментозным но и хирургическим способом.

Язва луковицы 12-перстной кишки

Бульбарная или луковичная язва — это поражение луковичного отдела двенадцатиперстной кишки. Симптомы очень схожи с проявлениями язвенной болезни желудка. Это голодные ночные боли, сезонность обострений и ремиссий, иногда протекает бессимптомно.

Луковичная язва может сопровождаться обструкцией и стенозом. Тогда, из-за ухудшения прохождения пищи по ЖКТ, наблюдаются частые рвоты и интенсивные боли в эпигастрии. Диспептический синдром может проявляться сильнее болевого.

Для диагностики проводится дуоденальная гастроэндоскопия. Лечение такое же, как при язве желудка. Применяются антибактериальные препараты для устранения главного возбудителя болезни — хеликобактерии. Кроме этого, лечение направлено на снижение секреции желудочного сока и устранение симптомов диспепсии. Назначается покой и диета.

Прободная язва двенадцатиперстной кишки

Явление перфорации язвы в брюшную полость чаще встречается у молодых мужчин в периоды межсезонья (весна, осень). Прободение стенки кишечника становится причиной попадания его содержимого в брюшную полость. Оно воздействует как механический и химический раздражитель, становится источником бактериальной инфекции.

Первичную реакцию организма на ожог внутренностей желудочным соком называют шоковой, за схожесть симптомов. Дальше, в зависимости от уровня кислотности сока, продуцируемого желудком, развивается перитонит. Чем кислотность ниже, тем скорость этого процесса выше. Он может занять от 6 до 12 часов.

Главный симптом — это боль, сравнимая по силе с ударом кинжала в живот. Сначала она локализуется в верхней области живота, но постепенно распространяется по всем его отделам. При обнаружении прободной язвы необходима срочная госпитализация больного в хирургическое отделение.


Выберите себе хорошего специалиста!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *